ペット保険の基礎知識

窓口精算ができるペット保険とは?デメリットや選び方のポイント

2020年6月10日

ペット保険の窓口精算は、動物病院の会計時に保険が適用され、自己負担分だけを支払える便利な仕組みです。一方で、対応している保険会社や動物病院が限られるなど、加入前に確認しておきたい点もあります。ここでは、窓口精算と後日精算の違いやメリット・デメリットを分かりやすく解説します。

ペット保険の窓口精算とは

ペット保険の保険金請求方法には「窓口精算」と「後日精算(立替請求)」の二種類があります。

窓口精算とは、動物病院の会計時にペット保険の「保険証」を提示することで、保険適用後の治療費を支払う仕組みです。例えば、治療費が10万円で補償割合が70%の場合、自己負担として3万円を窓口で支払います。
後日精算の場合は、かかった治療費10万円を一旦支払わなければなりません。保険会社に保険金を請求することで、後日7万円を保険金として受け取れます。
窓口精算では治療費を一旦自費で立て替える必要はないため、ペット保険の保険金を請求する手間がなくなります。

窓口精算と後日精算の違い

窓口精算後日精算
(立替請求)
動物病院での
支払い
自己負担分のみ治療費全額
保険金の
請求手続き
不要必要
対応する
動物病院
保険会社と提携している動物病院すべての動物病院
対応する
ペット保険
一部のペット保険すべてのペット保険

窓口精算のメリット・デメリット

窓口精算は便利な一方で、利用できる保険会社や動物病院が限られる点に注意が必要です。ここでは、主なメリットとデメリットを紹介します。

窓口精算のメリット

保険金請求の手続きが不要

窓口精算では、動物病院での会計時に保険がその場で適用されるため、保険金を請求する手続きは不要になります。請求書類を書いて診療明細書や領収書を保険会社に送る手間がなくなり、もちろん診断書を発行してもらう必要もありません。
後日精算の場合でも、スマートフォンやSNSで簡単に手続きできるペット保険が増えていますが、何回も通院するようであれば保険金請求自体の手間を省けるのは大きなメリットになるでしょう。

窓口での支払額を減らせる

ペットの治療費は全額飼い主の自己負担となるため、手術や入院をした場合は動物病院の窓口での支払額が数十万円になることもあります。窓口精算タイプでは、保険適用後の金額を支払うため多額のお金を用意する必要はありません
なお、後日精算タイプでは治療費が高額となった場合でも、一旦自分で全額支払う必要があります。保険金を請求すれば補償分のお金が戻ってくるものの、振り込まれるまでに2週間~1カ月程度かかってしまいます。治療費以外にも出費が重なってしまうと、その間の家計が苦しくなる可能性もあります。治療費の立て替えが不要な窓口精算タイプの方が負担を減らせるでしょう。

心理的負担を減らせる

ペットの具合が悪そうな時でも、治療費の心配をして動物病院への受診をためらってしまうことがあるかもしれません。窓口での支払いが自己負担分のみであれば、そういった心理的負担を軽減できるでしょう。ペットの体調に不安を感じる時でもすぐに動物病院に連れていけるため、病気の早期発見・早期治療に繋がります。

窓口精算のデメリット

対応する保険会社・動物病院が限られる

すべてのペット保険が窓口精算に対応しているわけではなく、一部の保険会社に限られます。窓口精算ができる保険会社に絞って探すと、ペット保険の選択肢が狭くなってしまいますので注意しましょう。
また、動物病院によっては窓口精算に対応していないことがあります。対応していない場合は後日精算となり治療費を一旦立て替える必要があるため、窓口精算のメリットを受けられません。行きつけの動物病院が窓口精算に対応しているかを事前に確認しておきましょう。

保険証が必要

窓口精算をおこなう時には、動物病院の窓口でペット保険の保険証を提示する必要があります。保険証を忘れてしまった場合は後日精算となり、別途手続きをおこなうことになってしまいます。加入しているペット保険によっては、保険証の代わりにマイページ画面の提示でも対応できますが、窓口で慌てて探すことにならないように保険証はしっかり管理しておきましょう。

保険料が割高

窓口精算ができるペット保険は、他のペット保険に比べて保険料が割高になる傾向にあります。保険金請求の手間を減らせるのであれば多少高くても問題ない場合は大丈夫ですが、保険料をできるだけ抑えたいという方は別のペット保険を検討した方がよいでしょう。

そこで、ペット保険の比較表を活用すると便利です。ペットの種類や年齢に合わせて保険料が確認できるほか、保険金の受取方法も一覧で見ることができます。希望する方法(窓口精算型・立替請求型)が利用できるかどうかを効率的に探せるので便利です。

選ぶ時のポイントは?

窓口精算ができるペット保険を選ぶ際は、便利さだけでなく、保険料や補償内容、利用できる動物病院なども確認することが大切です。ここでは、窓口精算タイプが向いている人の特徴や、選ぶ前にチェックしておきたいポイントを紹介します。

窓口精算タイプが向いている人の特徴

  • 保険金請求手続きの手間を減らしたい人
  • 貯金が少ない人
  • 通院回数が多い人

窓口精算タイプは手続きの手間なくペット保険を利用したい方や貯金が少なく高額な治療費の立て替えを避けたい方に向いています。また、ペットの通院回数が多い場合も、手続きの負担を減らせるためメリットが大きくなります。ただし、窓口精算に限りませんが、ペット保険の保険金には限度額や回数制限が設けられていることが多いです。すべての医療費が補償されるわけではないことは覚えておきましょう。
一方で、保険料を安く抑えたい場合やかかりつけの動物病院が窓口精算に対応していない場合は後日請求タイプのペット保険が向いています。家計の状況や対応している動物病院に合わせて検討することが大切です。

よくある質問

窓口精算ができるペット保険は?

窓口精算が利用できるのは、アニコム損保や第一アイペット、リトルファミリーなど一部のペット保険に限られています。すべての保険会社で対応している訳ではありませんので注意しましょう。

窓口精算ができないケースはある?

ペット保険に加入していても、以下のように窓口精算が利用できないケースがあります。

  • 保険証の提示を忘れたとき
  • 同日に複数回通院したとき
  • 保険料の払込方法が「口座振替」の場合で、補償開始から第1回保険料の払込みが確認できるまでの期間

一般的に、窓口精算が使えるのは1日1回までと決められています。異なる動物病院に行った場合でも、2回目以降は後日精算する形になります。
また、保険料の払込方法によっては、補償開始後でも入金が確認できるまでは窓口精算を利用できません。

窓口精算に対応している動物病院は?

保険会社のホームページに窓口精算が可能な動物病院が掲載されています。動物病院によっては、A社の窓口精算には対応していてもB社には対応していないというケースもありますので、普段通っている動物病院が対象になっているかを加入前に確認しておきましょう。

まとめ

ペット保険の窓口精算は、動物病院での支払いを自己負担分だけに抑えられ、保険金請求の手間も省ける便利な仕組みです。一方で、対応している保険会社や動物病院が限られるほか、保険証の提示が必要、保険料が割高になりやすいといった注意点もあります。加入を検討する際は、普段利用する動物病院が窓口精算に対応しているかを確認したうえで、補償内容や保険料、請求方法を比較し、自分とペットに合った保険を選びましょう。

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